Covid-19 : Les patients atteints de cancer auraient un taux de mortalité élevé malgré le fait qu’ils soient vaccinés

Une nouvelle étude a évalué les caractéristiques cliniques et les résultats de patients atteints d’un cancer et infectés par le COVID-19. Ils ont découvert que malgré le fait qu’ils soient entièrement vaccinés, ces patients avaient un risque élevé d’hospitalisation et de décès.

Publiée dans le « Annals of Oncology Journal », l’étude a révélé que les patients entièrement vaccinés ayant subi des infections avaient un taux d’hospitalisation de 65 %, un risque d’être admis en soins intensifs ou de ventilation mécanique de 19 % et un taux de mortalité de 13 %.

L’étude a été menée par le « COVID-19 and Cancer Consortium », un groupe de 129 centres de recherche qui suit l’impact du coronavirus sur les patients atteints de cancer depuis le début de la pandémie.

« Les patients atteints de cancer qui développent une COVID-19  même après une vaccination complète peuvent toujours connaître des résultats graves, y compris la mort », a déclaré Toni Choueiri, l’un des auteurs de cette étude.

« C’est pourquoi une approche à plusieurs niveaux qui comprend le port du masque et la distanciation sociale, ainsi que la vaccination et le rappel contre le COVID-19 demeurent des précautions à prendre », a-t-il ajouté.

Les patients ont été considérés comme complètement vaccinés après avoir reçu deux doses du vaccin BioNTech, Pfizer ou Moderna, ou une dose unique du vaccin J&J avec un espacement de plusieurs mois pour les considérer comme pleinement vacciné.

Les données ont été recueillies entre le 1er novembre 2020 et le 31 mai 2021, avant que les vaccins de rappel ne soient recommandés pour les patients atteints de cancer.

« Parce que les mesures de l’immunité ne sont pas systématiquement recueillies dans les soins cliniques, nous ne savons pas s’il s’agissait de patients qui ont développé des réponses immunitaires efficaces après la vaccination. De ce fait, de nombreuses données émergentes ont suggéré que les patients atteints de cancer, en particulier du sang, ne montent pas des réponses d’anticorps adéquates. Il est important de noter que bon nombre des facteurs que nous avons identifiés avant la disponibilité de la vaccination  semblent toujours être à l’origine de mauvais résultats », a déclaré Jeremy Warner, professeur agrégé et auteur principal de l’étude.

Le consortium a identifié 1 787 patients atteints de cancer et de COVID-19 pour l’étude, dont la grande majorité n’étaient pas vaccinés.

Le nombre de patients complètement vaccinés avaient des niveaux réduits de lymphocytes – les cellules T et les cellules B responsables des réponses immunologiques aux virus.

La lymphopénie est survenue fréquemment chez les patients atteints d’un cancer recevant des anticorps monoclonaux ou des traitements par cellules CAR-T pour des hémopathies malignes, y compris des lymphomes et des leucémies. L’étude a semblé corroborer les observations précédentes selon lesquelles les patients atteints d’hémopathies malignes couraient un plus grand risque d’issues graves du COVID-19.

Cependant, le nombre de patients dans l’étude était trop petit pour tirer des conclusions définitives sur des types spécifiques de thérapies anticancéreuses qui pourraient être associées à des infections révolutionnaires, ont noté les chercheurs. Les patients sous corticothérapie semblaient également plus susceptibles d’être hospitalisés.