Les directives actuelles de l’American Heart Association, de la Société européenne de cardiologie et
du UK National Health Service, recommandent des bilans de santé réguliers pour le dépistage des
personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire.
Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal Lancet Digital Health, ces bilans de santé
comprennent la mesure des principaux facteurs de risque, tels que la pression artérielle systolique, le
taux de cholestérol, la glycémie et l’historique du patient en terme de tabagisme.
Si les interventions sur le mode de vie ne réussissent pas à réduire les niveaux de facteurs de risque, les directives de prévention recommandent l’initiation de traitements médicamenteux préventifs.
Cependant, les directives actuelles conseillent d’utiliser uniquement la dernière mesure et de ne pas
utiliser les informations provenant de l’historique des facteurs de risque d’un individu.
Selon l’étude, les personnes dont les niveaux de risque augmentent plus rapidement que prévu en
fonction du vieillissement devraient être identifiées pour éclairer les décisions sur les interventions
préventives. En cas de retard, ces personnes peuvent perdre de 2 à 6 années de vie sans maladie
cardiovasculaire, selon leur taux de progression du risque.
« Notre étude montre que les antécédents individuels de risque peuvent fournir des informations
importantes pour les soins primaires afin de mieux identifier les personnes à haut risque de maladies
cardiovasculaires. De même, les informations permettent d’identifier les personnes qui parviennent à
réduire leurs niveaux de risque entre les bilans de santé et sont donc à plus faible risque des
maladies cardiovasculaires », a déclaré l’auteur Joni Lindbohm médecin à l’University College London
et à l’Université d’Helsinki.
Il a ajouté : « Au Royaume-Uni, environ 160 000 personnes meurent chaque année de maladies
cardiovasculaires et il a été estimé que 80 % d’entre elles seraient évitables grâce à des interventions
opportunes, de sorte que même de petites améliorations du système de prévention peuvent avoir un
impact important ».
L’étude était basée sur une cohorte de 7000 adultes britanniques. Conformément aux lignes
directrices actuelles, leurs niveaux de facteurs de risque ont été examinés tous les cinq ans sur un
suivi de 22 ans.
Les chercheurs ont découvert que la progression accélérée du risque était la plus préjudiciable chez
les plus jeunes participants âgés de 40 à 50 ans. De même, les avantages de la réduction du risque
étaient les plus élevés dans ce groupe.
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs ont développé un outil en ligne qui peut être utilisé pour
étudier comment les antécédents de risque modifient le risque estimé de maladie cardiovasculaire.
« Ces résultats sont prometteurs, mais les directives nationales sont rarement modifiées sur la base
d’une seule étude. Les avantages de l’utilisation d’informations supplémentaires sur les antécédents
de risque dans les bilans de santé, devraient être étudiés plus avant dans des essais contrôlés
randomisés », a souligné le professeur Mika Kivimaki, de l’University College de Londres.
