UniversNews (INTERVIEW) – L’hypertension est une augmentation anormale de la pression dans les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un risque accru des maladies cardiovasculaires. Pour la faire baisser, un régime alimentaire à teneur réduite en sel est un traitement à part entière, parfois aussi efficace qu’un médicament. Les explications du Dr. Mouine Ouali, cardiologue
UniversNews : L’hypertension artérielle est-elle dangereuse ?
Dr Mouine Ouali : L’hypertension artérielle est maladie fréquente en Tunisie. Elle touche un adulte sur deux à partir de 60 ans. C’est un mal qui tue en silence car, souvent, elle n’entraîne ni signe avant-coureur ni symptôme. Nombre de personnes ignorent qu’elles en souffrent. Elle peut être responsable de complications diverses et sévères, se caractérise par une pression trop élevée du sang dans les artères. Considérée comme banale, elle est trop souvent prise à la légère par les patients jeunes, qui ne suivent pas le traitement à la lettre, alors que ses conséquences sur la santé peuvent être graves. Ce qui peut entraîner des attaques cérébrales, des infarctus, des insuffisances rénales ou des démences. Et comme l’hypertension ne présente souvent aucun symptôme, ce qui lui a valu le surnom de « tueuse silencieuse ». Les personnes hypertendues ignorent souvent leur maladie.
Réduire sa consommation de sel est-il toujours bénéfique !
Notre alimentation est très riche en sel (baguette très salée, concentré de tomate, Harissa, olive, thon…), L’excès de sel serait à l’origine des décès de plusieurs personnes chaque année dans le monde. Le tabac, le café, le thé sont aussi néfastes. Tout ceci nécessite d’engager des politiques vigoureuses pour réduire la consommation salée des produits alimentaires et du tabac
Quelles sont les conséquences de la consommation de trop de pain ?
Comme pour tous les aliments, une consommation excessive peut engendrer des risques et participe souvent à un modèle alimentaire défavorable à la santé cardiovasculaire. La Tunisie figure parmi les plus gros consommateurs de pain. Sur le plan nutritionnel, le pain blanc est préparé à partir de farine raffinée, appauvrie en fibres et moins rassasiante que les versions complètes. Il apporte principalement des glucides rapidement digestibles, pouvant favoriser des élévations rapides de la glycémie, surtout lorsqu’il est consommé seul ou accompagné de produits sucrés. Dans un contexte de sédentarité et d’excès calorique global, une consommation élevée et répétée de pain blanc peut contribuer au surpoids, à la résistance à l’insuline, au diabète de type 2 et à l’hypertension artérielle, notamment lorsque l’alimentation est également riche en sel.
L’éducation thérapeutique est-elle nécessaire ?
L’éducation thérapeutique fait partie de la prise en charge du patient hypertendu et de tout patient qui a une pathologie chronique en général. Il faut commencer par lui expliquer la gravité de l’HTA, maladie souvent silencieuse qui constitue un facteur de risque principal de nombreuse pathologie très grave : infarctus du myocarde (IDM), accident vasculaire cérébral (AVC), insuffisance rénale, atteinte artérielle des membres inférieurs… A partir de là, on va pouvoir lui expliquer l’intérêt du traitement de l’hypertension qui doit être axé sur l’éducation et le changement de comportement. Les recommandations diététiques de prise en charge de l’hypertension artérielle consistent à privilégier les légumes frais, les fruits et autres aliments riches en fibres, à limiter la consommation de sel, et à éviter les boissons sucrées et les graisses saturées. Les médicaments permettent de réduire ces risques d’où l’importance de les prendre de façon régulière. De même on pourra lui expliquer l’intérêt de règles hygiéno-diététiques adaptées à chaque patient. Le contrôle de la pression artérielle permet de limiter le risque de complications chez les malades. Par ailleurs, il est possible de s’équiper d’un tensiomètre (disponible en pharmacie) afin de mesurer sa tension de façon régulière à son domicile.
L’activité physique a-t-elle des effets bénéfiques pour le cœur?
Oui, l’activité physique en particulier la course à pied, la marche rapide et le jogging, a de nombreux effets bénéfiques sur le cœur notamment l’amélioration de la circulation sanguine, la réduction de la pression artérielle, la diminution du taux de “mauvais” cholestérol (LDL) et l’augmentation du “bon” cholestérol (HDL), la prévention des maladies cardiovasculaires, l’amélioration de la fréquence cardiaque au repos et la gestion du poids et du stress. (M.S)
