UniversNews (Santé) – Le cancer de la prostate évolue sur plusieurs années sans aucun signe clinique apparent. Les symptômes n’apparaissent qu’au fur et à mesure de l’augmentation du volume de la prostate ou lors d’une extension de la maladie. Seuls les cancers métastatiques entrainent douleurs osseuses, compression neurologique, fractures osseuses, perte de poids et/ou fatigue. Rarement, l’évolution locale peut générer des difficultés à uriner. Le dépistage précoce reste un enjeu majeur, car le diagnostic se fait souvent à un stade tardif. La prise en charge, allant des examens (dosage PSA, IRM, biopsie) à la chirurgie, est assurée par des urologues et oncologues experts. C’est le thème de la journée onco-urologie qui sera organisée le 20 juin à Hammamet par l’Association tunisienne d’onco-urologie
Les tumeurs de la vessie
Le cancer de la vessie est le deuxième thème à aborder par cette journée d’Hammamet. Cette pathologie est rare avant 40 ans. Il est environ 4 fois plus fréquent chez l’homme que chez la femme. Une des causes principales de son apparition est le tabac, facteur retrouvé chez environ 1/3 des malades ; certaines substances utilisées dans l’industrie sont également imputées dans leur survenue. Il se développe au détriment de la muqueuse de la vessie. On distingue deux types de cancer de la vessie : superficiel, c’est-à-dire limité à la muqueuse de la vessie, et invasif, atteignant une couche tissulaire plus profonde de la vessie, la musculeuse. Le second est plus violent et nécessite un traitement beaucoup plus lourd.
Cette rencontre réunira des spécialistes en oncologie médicale, radiothérapie, urologie, imagerie médicale et anatomopathologie autour des enjeux du diagnostic, des traitements systémiques, de la radiothérapie, de la chirurgie conservatrice et de la surveillance après traitement. (M.S)
Les cancers de la prostate et les tumeurs de la vessie sont deux pathologies urologiques fréquentes qui partagent des zones anatomiques proches, des facteurs de risque liés à l’âge et, parfois, des symptômes urinaires similaires.
Voici leurs caractéristiques distinctes et leurs interactions cliniques.
1. Le Cancer de la Prostate
- Définition : Il se développe dans la prostate, une glande située juste sous la vessie. La forme la plus courante est l’adénocarcinome.
- Symptômes : Souvent asymptomatique au début, il peut causer des difficultés à uriner (flux faible), des envies fréquentes (surtout la nuit) ou du sang dans les urines. Ces signes sont souvent confondus avec un adénome de la prostate (grossissement bénin).
- Diagnostic : Il repose sur le dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) dans le sang et le toucher rectal. En cas d’anomalie, une IRM et des biopsies peuvent être réalisées.
2. Les Tumeurs de la Vessie
- Définition : Elles se forment dans la muqueuse de la vessie (l’urothélium). Le carcinome urothélial est le type le plus fréquent.
- Symptômes : Le signe le plus fréquent et le plus évocateur est l’hématurie (sang visible dans les urines).
- Diagnostic : La première étape consiste en une cystoscopie (exploration visuelle de la vessie) suivie d’une résection endoscopique pour retirer et analyser la tumeur.
3. Interactions et Liens Cliniques
- Risque de coexistence : Les données médicales indiquent qu’il existe une incidence plus élevée de cancer de la prostate chez les patients présentant une tumeur de la vessie, et vice versa.
- Propagation : Le cancer de la prostate peut, à un stade localement avancé, envahir les tissus voisins, y compris le col de la vessie.
- Prise en charge chirurgicale : En cas de tumeur de la vessie infiltrant le muscle vésical, une intervention lourde appelée cystectomie radicale peut être nécessaire. Chez l’homme, cela implique l’ablation conjointe de la vessie, de la prostate et des vésicules séminales.
